אני תושב ישראל. אני לא שוהה באופן קבע במהלך התקופה שבין יום י"ז בטבת התשפ"א (1 בינואר 2021) ליום י"ב בניסן התשפ"א (25 במרץ 2021) במקום שבו נותנים לי אכסון וכלכלה, והמתגוררים איתי בדירה כמפורט לעיל לא שהו באופן קבע במקום כאמור. אני וכל אחד מהמתגוררים איתי בדירה כאמור בסעיף 1(א) לא נכללים בבקשה נוספת שהוגשה לרשות המקומית או לרשות מקומית אחרת. ידוע לי כי במידה ואגיש פרטים כוזבים עשויה להישלל זכאותי לקבלת תווי מזון. לתשומת ליבכם - שליחת הטופס והגשת הבקשה מהווה אישור להעברת פרטיכם כפי שהוזנו בטופס למשרד הפנים ו/או לספק מטעם משרד הפנים לצורך הפקת תווי המזון
שליחת הטופס עלולה להתעכב בהתאם למהירות הגלישה באינטרנט ובגודל הקבצים שצורפו. יש להמתין לקבלת הודעה הכוללת את מספר הפניה. לאחר שליחת הטופס, תקבל הודעה בתיבת הדואר האלקטרוני שציינת. אנא ודא שתיבת הדואר האלקטרוני תקינה. לתשומת לבך, יש להשאיר את הדפדפן פתוח עד להשלמת תהליך השליחה. אם תסגור את החלון לפני סיום התהליך, פנייתך לא תיקלט ולא תטופל. לשליחת הטופס, אנא לחץ "אישור". לביטול, או להכנסת שינויים , אנא לחץ "ביטול".
